Život s osteoartrózou
HETEROGÉNNA CHOROBA
Osteoartróza
Osteoartróza je najčastejšie ochorenie postihujúce synoviálne kĺby. Jej výskyt stúpa so zvyšujúcim sa vekom a predstavuje problém nielen zmedicínskeho, ale aj socio-ekonomického hľadiska. Pri tomto ochorení dochádza k nerovnováhe medzi anabolickými a degradačnými procesmi v kĺbnej chrupke. Výsledkom nerovnováhy medzi degradačnými a reparačnými procesmi je strata elasticity chrupky a neskôr jej úplná strata so zúžením kĺbovej štrbiny. Priebeh ochorenia je sprevádzaný bolesťou, obmedzením hybnosti, nestabilitou kĺbov a ich osovou odchýlkou. Najčastejšie sa stretávame s artrózou chrupky bedrového kĺbu (koxartróza) a kolenného kĺbu (gonartróza). (2,3,4,5)
Graf: Incidencia (/1000 osoba – rokov) osteoartrózy kolena (čierna), bedrového kĺbu (červená) a drobných kĺbov rúk (zelená) podľa veku a pohlavia. Plná čiara – celá populácia, čiara s krátkymi pomlčkami – ženy, čiara s dlhými pomlčkami – muži. (6)
Medzi neovplyvniteľné rizikové faktory vzniku primárnej osteoartrózy môžeme zaradiť napríklad pohlavie a vek. Do skupiny ovplyvniteľných rizikových faktorov spadá predovšetkým obezita a metabolický syndróm či práca alebo fyzická aktivita s neprimeranou hmotnosťou. Za rozvoj primárnej osteoartrózy môžu byť zodpovedné aj rôzny postihnutia kĺbu, akými sú tvarové anomálie, svalová slabosť či poúrazové stavy. Sekundárna osteoartróza je spôsobená iným základným ochorením. Najčastejšie ide o metabolické či endokrinné choroby, anatomické abnormality, rozdielnu dĺžku končatín alebo zápalové ochorenia. (7)
Prvým a hlavným klinickým príznakom, ktorý pacienta privedie k lekárovi, je bolesť. Zvyčajne ide o chronickú bolesť, ktorej liečba býva dlhodobá. Stuhnutosť kĺbu môže byť prítomná ráno ale aj po dlhšom čase strávenom v pokoji. Ďalším príznakom osteoartrózy je obmedzenie pohyblivosti azníženie funkčnej schopnosti. Diagnózu osteoartrózy môže stanoviť reumatológ, ortopéd alebo všeobecný lekár na základe dôkladnej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, prípadne RTG vyšetrenia. (7)
Rizikové faktory rýchlej progresie osteoartrózy:
- Vyšší vek
- Ženské pohlavie
- Generalizovaná osteoartróza
- Obezita
- Dlhodobé pohybové preťaženie
- Nadmerná športová záťaž
- Poúrazové stavy kĺbu (7)
KELLGREN - LAWRENCE (8)
Klasifikácia osteoartrózy podľa závažnosti na základe RTG nálezu
Stupeň
RTG nález
Možné zúženie kĺbovej štrbiny a začiatok tvorby drobných osteofytov, začínajúca subchondrálna sklerotizácia.
Viditeľné zúženie kĺbovej štrbiny, jasná tvorba osteofytov, ľahká subchondrálna skleróza, kĺbový povrch je nepravidelný.
Výrazné zúženie kĺbovej štrbiny, osteofyty prítomné vo veľkom množstve, subchondrálna skleróza, začínajúce deformity.
Výrazná progresia všetkých zmien: vymiznutie kĺbovej štrbiny, výrazné IV osteofyty so sklerózou a pseudocystami subchondrálnej kosti, pokročilé deformity. (7)
Liečba osteoartrózy
- Chirurgická liečba
- Intraartikulárne steroidy, viskosuplementácia
- Nesteroidné antiflogistiká, opioidové analgetiká, liečba pomaly pôsobiacimi symptomatickými liekmi
- Analgetiká, topická (lokálna) liečba
- Redukcia hmotnosti, cvičenie, fyzioterapia, správna životospráva, protetické pomôcky (5,7)
Slovenská spoločnosť CANDE je perspektívna a rýchlorastúca generická farmaceutická spoločnosť, ktorá má viac ako 10 ročnú históriu.
Sídlo spoločnosti
CANDE s.r.o.
Nitrianska 13
Piešťany
921 01